醫(yī)院的放射性污水主要來(lái)自核醫(yī)學(xué)科、放射治療科等部門(mén)的診療活動(dòng)，例如患者注射放射性 藥物后的排泄物、清洗器械廢水、實(shí)驗(yàn)廢液等。這類廢水含有低濃度的放射性核素（如碘-131、锝-99m、氟-18等），不能直接排入普通下水道或市政污水系統(tǒng)，需要經(jīng)過(guò)專門(mén)的處理，確保達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)環(huán)境和公眾健康。

處理放射性污水的主要原則和方法包括：

1.  核心原則：稀釋與衰變

時(shí)間衰變： 這是常用的基礎(chǔ)方法。利用放射性核素會(huì)自發(fā)衰變、放射性活度隨時(shí)間降低的特性。將污水儲(chǔ)存在專門(mén)的衰變池中足夠長(zhǎng)的時(shí)間，待其放射性活度衰減到國(guó)家規(guī)定的排放限值以下。

稀釋排放： 在確保放射性活度達(dá)標(biāo)的前提下，將處理后的污水緩慢、可控地排入醫(yī)院或市政的下水道系統(tǒng)，利用大量的普通污水進(jìn)行進(jìn)一步稀釋，使其在排放口或污水處理廠出口的濃度遠(yuǎn)低于安全限值。

2.  關(guān)鍵設(shè)施：衰變池系統(tǒng)

結(jié)構(gòu)： 通常是多個(gè)（至少兩個(gè)，常見(jiàn)3個(gè)以上）串聯(lián)或并聯(lián)的、內(nèi)襯防滲防腐材料（如不銹鋼、環(huán)氧樹(shù)脂）的混凝土池。

工作原理：

滯留時(shí)間： 設(shè)計(jì)時(shí)會(huì)根據(jù)醫(yī)院常用核素的種類（特別是半衰期長(zhǎng)的核素）和預(yù)計(jì)的污水量，計(jì)算所需的zui小滯留時(shí)間（通常是zui長(zhǎng)半衰期核素的10個(gè)半衰期以上）。例如，碘-131半衰期約8天，通常需要儲(chǔ)存60-90天以上。

順序使用/衰變： 污水首先進(jìn)入一號(hào)池子。當(dāng)池子快滿時(shí)，切換到二號(hào)池子進(jìn)水，讓一號(hào)池子的污水開(kāi)始衰變。如此輪換使用池子，確保每個(gè)池子的污水都有足夠的時(shí)間衰變。

監(jiān)測(cè)： 在排放前，要對(duì)衰變池中的水進(jìn)行取樣，使用液體閃爍計(jì)數(shù)器或γ譜儀等設(shè)備檢測(cè)其放射性活度，確保低于國(guó)家規(guī)定的排放限值。

安全設(shè)計(jì)： 衰變池需有防滲漏、防溢出、通風(fēng)（排出可能產(chǎn)生的放射性氣體如氡氣）、屏 蔽（根據(jù)池內(nèi)活度決定是否需要混凝土屏 蔽墻）等安全措施。通常設(shè)置在地下或半地下。

衰變池設(shè)備

3.  其他輔助處理方法 (根據(jù)具體情況可能采用)：

過(guò)濾： 去除水中的懸浮固體顆粒，這些顆?？赡芪搅朔派湫院怂?。

化學(xué)沉淀/絮凝： 加入化學(xué)藥劑（如鋁鹽、鐵鹽），使溶解性的放射性核素形成不溶性沉淀物或吸附在絮凝體上，然后通過(guò)過(guò)濾或沉淀將其分離出來(lái)。產(chǎn)生的污泥需要作為放射性固體廢物處理。

離子交換： 使用離子交換樹(shù)脂吸附水中的放射性離子（如銫、鍶）。樹(shù)脂飽和后需要再生或作為放射性廢物處理。適用于處理量較小或特定核素濃度較高的情況。

反滲透/膜技術(shù)： 利用半透膜的選擇透過(guò)性去除溶解性鹽分和放射性離子。產(chǎn)生濃縮液需要作為放射性廢液處理。成本較高，多用于要求低排放或特殊核素處理。

蒸發(fā)濃縮： 將污水加熱蒸發(fā)，水蒸氣冷凝后（蒸餾液）放射性活度很低，可以排放或再利用；濃縮液放射性活度很高，需作為放射性廢液固化處理。能耗高，主要用于高濃度或小體積廢液。

4.  嚴(yán)格的監(jiān)管與排放程序：

許可證制度： 醫(yī)院須持有環(huán)保部門(mén)頒發(fā)的《輻射安全許可證》，其中明確規(guī)定了放射性廢水的排放限值和操作要求。

排放限值： 我國(guó)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》等法規(guī)對(duì)醫(yī)用放射性廢水的排放有嚴(yán)格的總活度和濃度限值要求。

監(jiān)測(cè)與記錄： 醫(yī)院須建立完善的監(jiān)測(cè)制度：

定期對(duì)衰變池進(jìn)水口、池內(nèi)、排放口進(jìn)行取樣監(jiān)測(cè)。

記錄污水來(lái)源、水量、核素種類、估計(jì)初始活度、儲(chǔ)存時(shí)間、排放前監(jiān)測(cè)活度、排放時(shí)間和排放量等。

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)需長(zhǎng)期保存并定期向監(jiān)管部門(mén)報(bào)告。

排放控制： 排放通常通過(guò)專用管道，在監(jiān)管允許的時(shí)間段內(nèi)（如夜間用水低峰期），以可控的流速緩慢排放，確保充分稀釋。排放口可能需要設(shè)置在線監(jiān)測(cè)設(shè)備。

單獨(dú)檢測(cè)： 環(huán)保部門(mén)會(huì)不定期進(jìn)行監(jiān)督性監(jiān)測(cè)。

5.  產(chǎn)生的二次廢物處理：

處理過(guò)程中產(chǎn)生的污泥、廢樹(shù)脂、濃縮液、蒸發(fā)殘?jiān)?，屬于放射性固體廢物或濃縮廢液。

這些廢物需要按照其放射性水平進(jìn)行分類（低放、中放），進(jìn)行固化處理（如水泥固化、瀝青固化），然后暫存在醫(yī)院專用的放射性廢物暫存庫(kù)中。

由持有相應(yīng)許可證的城市放射性廢物庫(kù)（我國(guó)有國(guó)家規(guī)劃的集中處置庫(kù)）或?qū)I(yè)公司進(jìn)行集中收貯和處置。

總結(jié)來(lái)說(shuō)，醫(yī)院放射性污水處理的核心流程是：

收集 → 專用管道輸送 → 衰變池儲(chǔ)存（足夠長(zhǎng)時(shí)間衰變）→ 排放前嚴(yán)格監(jiān)測(cè)（確保達(dá)標(biāo)）→ 可控稀釋排放 → 處理過(guò)程產(chǎn)生的二次廢物安全暫存與處置 → 全程記錄與監(jiān)管。

這種以“時(shí)間衰變+稀釋排放”為主，輔以必要的物理化學(xué)處理，并配合嚴(yán)格監(jiān)管和監(jiān)測(cè)的方法，是目前國(guó)內(nèi)外處理低水平放射性污水（特別是醫(yī)用）廣泛應(yīng)用且安全有效的方式。其核心在于給予放射性核素足夠的時(shí)間自然衰變到安全水平。